Esta pregunta ya fue contestada en el post anterior, pero vuelvo a entregar mi opinión.
En relación a la infección por HPV, y si la paciente pregunta como lo adquirió, le explicaría que, como ya anteriormente se mencionó, el HPV es un virus que muchas mujeres (y también hombres) poseen a lo largo de su vida sin presentar mayores síntomas, de hecho, algunas pueden tenerlo toda su vida, y nunca hacer una patología cervical. La latencia del virus puede ser de incluso décadas, y no necesariamente por algún cambio de pareja sexual durante los últimos meses.
Yo haría lo mismo, le explicaría que el virus se transmite a través de las relaciones sexuales, pero que probablemetnte se contagio hace mucho tiempo, ya que se desarrolla una infección latente, y pueden pasar muchos años hasta presenter alguna complicación si esque esta sucede.
Nicole y Olivia: noto en sus comentarios un afan de proteger a la paciente de esta mala noticia (o preocupante noticia)...ojo que puede que al disfrazar un poco la verdad, u ocultarle una parte, esten siendo un poco paternalistas. Recuerden que la informacion sobre su cuadro clinico le pertenece a la paciente. TEndremos que ser compasivos y empaticos para darsela, pero debemos ser claros tambien. Que piensa el resto del grupo? Dra Titi
Yo creo que hay que darle una información clara: Es una enfermedad de transmisión sexual que pudo haber sido adquirida hace mucho tiempo o hace poco tiempo. Lo malo de dar la noticia de esta forma es que la paciente comenzará a dudar de su esposo (si es que ella no le ha sido infiel) y empezará una riña de grandes proporciones. Sin embargo, creo que eso ya no s un tópico del que debemos preocuparnos, sino más bien de dar información ompleta y dar a la paciente la libertad de juzgar. Saludos
Concuerdo con Marcela en que si se da la información adecuada no tiene por qué crearse un problema, mientras se diga la verdad. Respecto a ser paternalistas, quizás es ¿por no decirle certeramente los tiempos de evolución de la enfermedad tratando de que no se genere un problema conyugal? o entendí mal? Si es por los tiempos, la información que se debe dar es la que sale en la literatura, considerando que en medicina nada es 100%...
Opino como Marcela. Al igual que en la pregunta 1a, creo que se debe ser enfáticos en los factores de riesgo, protección y forma de contagio. No podría minimizar esta información, con el fin de no intranquilizar a la paciente. Creo que capacitarnos en "cómo entregar noticias complejas" es una excelente opción para manejar estas situaciones. Y como dice Marcela, hay aspectos que lamentablemente no están a nuestro alcance (como inseguridades o desconfianzas previas en la pareja).
concuerdo con las tres últimas opiniones. Es necesario poner sobre la mesa las conductas de riesgo, ya que fuere o no ésta la causa, es algo que hay que evitar. Además que los pacientes no siempre dicen la verdad, por lo que hay que ponerse en todos los escenarios.
por otro lado hay que poner ojo en todas las ETS y educar sobre las métodos más adecuados para evitarlas, pensando siempre que uno de los principales factores de riesgo es la promiscuidad, ya sea de parte de ella o de su pareja.
También como mis compañeras, creo que la educación en este tema es demasiado importante, también se debe inculcar el respeto por las demás personas, en esta sociedad tan individualizada, donde cada cual piensa que la libertad individual es tan importante que no debe hacer nada por tratar de no afectar al resto. Muchas personas (sobretodo hombres) aún piensan que la sexualidad de ellos está por encima de su pareja y que sólo ella debe cuidarse, sin pensar o sin saber en que son ellos mismos, por no llevar una vida sexual sana, los perpetuadores de uno de los cánceres que hace pocos años era una de las principales causas de muerte ginecológica en nuestro país, y que gracias a los screenings y en menor medida al uso de condón y pareja única ha disminuido su mortalidad.
Esta pregunta ya fue contestada en el post anterior, pero vuelvo a entregar mi opinión.
ResponderEliminarEn relación a la infección por HPV, y si la paciente pregunta como lo adquirió, le explicaría que, como ya anteriormente se mencionó, el HPV es un virus que muchas mujeres (y también hombres) poseen a lo largo de su vida sin presentar mayores síntomas, de hecho, algunas pueden tenerlo toda su vida, y nunca hacer una patología cervical. La latencia del virus puede ser de incluso décadas, y no necesariamente por algún cambio de pareja sexual durante los últimos meses.
Dejo abierta la discusión.
Yo haría lo mismo, le explicaría que el virus se transmite a través de las relaciones sexuales, pero que probablemetnte se contagio hace mucho tiempo, ya que se desarrolla una infección latente, y pueden pasar muchos años hasta presenter alguna complicación si esque esta sucede.
ResponderEliminarNicole y Olivia: noto en sus comentarios un afan de proteger a la paciente de esta mala noticia (o preocupante noticia)...ojo que puede que al disfrazar un poco la verdad, u ocultarle una parte, esten siendo un poco paternalistas. Recuerden que la informacion sobre su cuadro clinico le pertenece a la paciente. TEndremos que ser compasivos y empaticos para darsela, pero debemos ser claros tambien. Que piensa el resto del grupo?
ResponderEliminarDra Titi
Yo creo que hay que darle una información clara: Es una enfermedad de transmisión sexual que pudo haber sido adquirida hace mucho tiempo o hace poco tiempo. Lo malo de dar la noticia de esta forma es que la paciente comenzará a dudar de su esposo (si es que ella no le ha sido infiel) y empezará una riña de grandes proporciones. Sin embargo, creo que eso ya no s un tópico del que debemos preocuparnos, sino más bien de dar información ompleta y dar a la paciente la libertad de juzgar.
ResponderEliminarSaludos
Concuerdo con Marcela en que si se da la información adecuada no tiene por qué crearse un problema, mientras se diga la verdad. Respecto a ser paternalistas, quizás es ¿por no decirle certeramente los tiempos de evolución de la enfermedad tratando de que no se genere un problema conyugal? o entendí mal? Si es por los tiempos, la información que se debe dar es la que sale en la literatura, considerando que en medicina nada es 100%...
ResponderEliminarOpino como Marcela. Al igual que en la pregunta 1a, creo que se debe ser enfáticos en los factores de riesgo, protección y forma de contagio. No podría minimizar esta información, con el fin de no intranquilizar a la paciente.
ResponderEliminarCreo que capacitarnos en "cómo entregar noticias complejas" es una excelente opción para manejar estas situaciones.
Y como dice Marcela, hay aspectos que lamentablemente no están a nuestro alcance (como inseguridades o desconfianzas previas en la pareja).
concuerdo con las tres últimas opiniones. Es necesario poner sobre la mesa las conductas de riesgo, ya que fuere o no ésta la causa, es algo que hay que evitar.
ResponderEliminarAdemás que los pacientes no siempre dicen la verdad, por lo que hay que ponerse en todos los escenarios.
por otro lado hay que poner ojo en todas las ETS y educar sobre las métodos más adecuados para evitarlas, pensando siempre que uno de los principales factores de riesgo es la promiscuidad, ya sea de parte de ella o de su pareja.
buen punto el que mencionas América... porque la pareja única, para que sirva como protector contra las its, debe ser mutua...
ResponderEliminarTambién como mis compañeras, creo que la educación en este tema es demasiado importante, también se debe inculcar el respeto por las demás personas, en esta sociedad tan individualizada, donde cada cual piensa que la libertad individual es tan importante que no debe hacer nada por tratar de no afectar al resto. Muchas personas (sobretodo hombres) aún piensan que la sexualidad de ellos está por encima de su pareja y que sólo ella debe cuidarse, sin pensar o sin saber en que son ellos mismos, por no llevar una vida sexual sana, los perpetuadores de uno de los cánceres que hace pocos años era una de las principales causas de muerte ginecológica en nuestro país, y que gracias a los screenings y en menor medida al uso de condón y pareja única ha disminuido su mortalidad.
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