El principal dilema ético es el destino de los óvulos fecundados. Como no existe legislación al respecto, cada centro tiene sus propias normas. 1) La mayoría procede a la congelación de los embriones. Respecto a lo anterior, para evitar la discusión del comienzo de la vida (en la Constitución de Chile se afirma desde la concepción, asegurándole derecho a la vida desde ese momento) y la manipulación de ésta, algunos se refieren a los embriones como “óvulos fecundados en estado de pronúcleos o cigotos”, que es el estado previo al embrionario. En el futuro, la pareja podrá decidir qué hacer con su embrión o cigoto, si usarlos ellos mismos o donarlos a otra pareja infértil, pero nunca serán desechados y evidentemente no todos serán utilizados. Dentro de este mismo punto se encuentra el valor de la vida “prepersonal”, que debe ser respetada porque todo esto es un proceso que culmina en el nacimiento, que es el que convierte al ser humano en persona. 2) Otros centros no criopreservan, para evitar la discusión anterior y se limitan a realizar un número restringido de FIV/TE. 3) En otros lugares, como Estados Unidos y países de Europa, además de los destinos anteriores se piensa en los usos para investigación (sobretodo estudios de células madres) o simplemente desecharlos.
Además, discutimos el hecho de lograr la paternidad o maternidad a través de estas técnicas, en las cuales se pone en juego el bien de la vida humana para conseguir ese fin.
Otro dilema es la intervención de la reproducción humana, ya que se irrumpe en la intimidad sexual humana.
También, por las características del acceso a estas técnicas, estas mismas serían nuevos factores de injusticia y desigualdad social.
Yo creo que aunque económicamente estas técnicas son injustas porque solo algunos tiene acceso a ellas, es válido que quienes quieran tener un hijo biológico y no puedan concebir de otra forma tengan una última alternativa.
Sobre el destino de los embriones congelados, hay que destacar que aunque en Chile no se permite terminar con la vida del embrión, se permite dejarlos congelados por largo tiempo disminuyendo la posibilidad de terminar en un embarazo exitoso y disminuyendo sus posibilidades de vivir.
Por mi parte, yo creo que preferiria dar en adopción los embriones a otra pareja.
Dejo un enlace a un documento sobre ética científica y embriones congelados. http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0034-98872001000500014&script=sci_arttext
Estoy muy de acuerdo con lo planteado por Olivia. Como dije en la otra pregunta, yo tambien daria en adopcion o regalaría esos embriones.
Sobre lo que dice Alejandra, me quedo con la opcion de criopreservarlos o sino regarlos, la idea de desecharlos o preservarlos por mucho tiempo no la comparto. Saludos
completamente de acuerdo. tal como dije antes, yo también preferiría donarlos, en ningún caso botarlos. creo que es una opción generosa que beneficiaría a una pareja que ve imposible cumplir sus sueños.
con respecto a la injusticia social, es compleja la situación, ya que es cierto que no todos tienen acceso, pero por otro lado, ¿no se estaría pasando a llevar la no maleficencia al hacer que una madre engendre embarazos múltiples cuando no podrá mantenerlos económicamente?, es cierto que es absolutamente beneficiente desde el punto de vista de satisfacer los deseos de la paciente, pero ¿no se haría un daño potencial?... sé que es muy frío decir lo que dije anteriormente, y que no tengo ninguna autoridad para decidir quién tiene o no tiene un hijo, pero creo que es un antecedente a considerar.
Respecto al tema de la gestación múltiple, como mencionó América, que se presenta hasta en un 29% de los casos dependiendo directamente del número de embriones transferidos, creo que es muy importante en estos casos la Relación Médico Paciente, se debe informar sobre todos los riesgos y beneficios de estos tratamientos con total honestidad (que se expusieron con más detalle en la pregunta 1), para que la pareja tenga la capacidad de decidir con plena autonomía lo que hará con su fertilidad y los tratamientos que podrán ser ejecutados si son infértiles. Porque quizás algunas o muchas parejas prefieren "correr el riesgo" de tener gemelos y cargar con todas las dificultades que ello implica en pos de tener hijos... eso no lo sabemos, por lo que me parece esencial primero informar. Saludos :)
En una pregunta anterior ya mencionaron el tema de cúando comienza la vida, en nuestro país se considera constitucionalmente desde la fecundación, y por eso mismo de nuevo viene la pregunta ¿qué se debe hacer con los embriones que no se transfieren finalmente?, porque si bien ellos se fecundan con el objetivo de ser transferidos, muchos quedan como "excedentes" del proceso y aunque se consigan padres adoptivos, algunos morirán en el tiempo y otros nunca se desarrollarán en su total potencial, entonces me pregunto... ¿eso no es una violación al derecho a la vida que es un derecho humano político y civil inherente a este embrión?...
Encontramos que es interesante la discusion que se ha generado en este caso, puesto que es un tema que aun no esta bien claro, ademas se esta poniendo en juego la vida y probablemente futuros seres humanos, y nos surge la duda sobre que haran con los embriones "excedentes", tal vez seria bueno lo que plantean algunas integrantes del grupo sobre donarlos o entregarlos en adopcion a familias que si los quieren. Pensamos que esos embriones finalmente deben tener un destino viable...
Yo creo que mientras nosotros como sociedad no nos pongamos de acuerdo en cuando empieza la vida, en lo cual tenemos como médicos una gran responsabilidad en buscar el momento, no vamos a lograr solucionar estos, problemas, dado que como en cualquier discusión es necesario que en primera instancia se tengan claras las cosas, mientras tanto creo que debemos velar por entregar las opciones a los pacientes y que sean ellos mismos de acuerdo a sus principios los que decidan, siempre que sea legal lo que se le ofrece claro
Estoy de acuerdo con lo planteado con David. Es algo parecido a lo que dije en clases...me parece que somos un pais poco desarrollado en el ámbito de libertaes individuales pues cada persona debiese decidir, por ejemplo, cuando según sus principios comienza la vida. Insisto en mi opinion de que, a mi parecer, la vida comienza con la nidación pero que me parece de suma importancia velar por los embriones también ara respetar el pensamiento de todos. Por eso no los botaría ni los regalaría. ¿Cuándo comienza la vida, a su juicio? Saludos
Buscando en internet, es posible encontrar innumerables páginas discusiones relacionadas a este tema. Se habla del término pre-embrion, como un arrgelo que permite salir del dilema de descartar estos pre embriones, ya que podrían considerarse sólo como un conglomerado celular y por tanto, de libre uso terapéutico y científico.
Al mismo tiempo, se argumenta que es imposible considerar a un embrión no implantado sólo como un tejido. Comparto algunas de estas: 1. tiene el material necesario para distinguir a un nuevo ser humano. 2. existe una programación genética y bioquímica para el desarrollo de individuo y la localización de sus órganos. 3. Asimetria del cigoto, luego de la fusión de las membranas celulares de los gametos 4. Regulación genética de la diferenciacion celular 5. Mecanismos epigenéticos, producto de la interacción del genoma con el medio, que determinan el desarrollo del individuo 6. Diálogo bioquímico con la madre
Entonces, según estos argumentos, los embriones congelados deberían ser considerados -al menos- como personas en potencia y por esto, digno de ser respetado.
En relación al dilema de "¿Que hacemos si tenemos embriones congelados?" Como mencionaron antes, una forma de evitar esto es generar pocos embriones, por ejemplo tres, y que todos ellos sean utilizados. Así se evitaría... pero dado que existen embriones criopreservados y es controversial el destino de estos, mi postura es: 1. si los progenitores no han definido en el consentimiento si permiten que sus embriones sean utilizados por otras personas, consultarles cuando surja la necesidad. 2. También deberían indicar si estarían dispuestos a que si su vínculo es disuelto, uno u otro pueda hacer uso de los embriones, si no los pudiese generar con una nueva pareja. 3. Si estos embriones son ofrecidos a otras familias, la búsqueda de los embriones adecuados debería realizarse segun compatibilidad, antecedentes médicos relevantes y raza de los progenitores, ya que si bien no estoy de acuerdo con ocultar a un hijo que no existe un vínculo biológico con él, hay familias que optan por esto, ya sea por presión de la sociedad, temor a una mala reacción del hijo, o cualquier otro motivo. Estos embriones que cumplan con los criterios seleccionados (y permitidos) deberían ser sometidos a alguna elección randomizada. ¿Por qué pienso en esto? Porque creo innecesario que conozcan la identidad de los progenitores al seleccionar, si lo que se busca es intentar el desarrollo de un individuo potencialmente sano, fisicamente similar a sus padres adoptivos (si asi se solicita). 4. Creo que tenemos el derecho a saber nuestro origen, por lo que el hijo que solicite conocer la identidad de sus progenitores, debería poder acceder de manera segura a esta información. Obviamente, esto debería se un requisito exigible q quienes donen sus embriones. 5. Desconozco la existencia de estudios que hablen sobre la viabilidad y/o probabilidades de éxito de embriones "añosos". De todos modos, creo que se deberia establecer un plazo para que estos embriones puedan ser utilizados por los progenitores o padres adoptivos, y luego de esto, sean retirados de manera digna del sistema de criopreservación, por ejemplo, con soluciones como la propuesta por el programa Dignifica, del Hogar de Cristo en conjunto con el Parque del Recuerdo.
*** este programa funciona mediante convenios que al ser aceptados por los centros asistenciales, permiten que los no natos sean recibidos por los progenitores, para posteriormente ser incinerados y dispuestos todos juntos en un sitio especial del Parque, de manera de poder recordarlos y de esta forma, llevar el duelo.
El principal dilema ético es el destino de los óvulos fecundados. Como no existe legislación al respecto, cada centro tiene sus propias normas.
ResponderEliminar1) La mayoría procede a la congelación de los embriones. Respecto a lo anterior, para evitar la discusión del comienzo de la vida (en la Constitución de Chile se afirma desde la concepción, asegurándole derecho a la vida desde ese momento) y la manipulación de ésta, algunos se refieren a los embriones como “óvulos fecundados en estado de pronúcleos o cigotos”, que es el estado previo al embrionario. En el futuro, la pareja podrá decidir qué hacer con su embrión o cigoto, si usarlos ellos mismos o donarlos a otra pareja infértil, pero nunca serán desechados y evidentemente no todos serán utilizados.
Dentro de este mismo punto se encuentra el valor de la vida “prepersonal”, que debe ser respetada porque todo esto es un proceso que culmina en el nacimiento, que es el que convierte al ser humano en persona.
2) Otros centros no criopreservan, para evitar la discusión anterior y se limitan a realizar un número restringido de FIV/TE.
3) En otros lugares, como Estados Unidos y países de Europa, además de los destinos anteriores se piensa en los usos para investigación (sobretodo estudios de células madres) o simplemente desecharlos.
Además, discutimos el hecho de lograr la paternidad o maternidad a través de estas técnicas, en las cuales se pone en juego el bien de la vida humana para conseguir ese fin.
ResponderEliminarOtro dilema es la intervención de la reproducción humana, ya que se irrumpe en la intimidad sexual humana.
También, por las características del acceso a estas técnicas, estas mismas serían nuevos factores de injusticia y desigualdad social.
Yo creo que aunque económicamente estas técnicas son injustas porque solo algunos tiene acceso a ellas, es válido que quienes quieran tener un hijo biológico y no puedan concebir de otra forma tengan una última alternativa.
ResponderEliminarSobre el destino de los embriones congelados, hay que destacar que aunque en Chile no se permite terminar con la vida del embrión, se permite dejarlos congelados por largo tiempo disminuyendo la posibilidad de terminar en un embarazo exitoso y disminuyendo sus posibilidades de vivir.
Por mi parte, yo creo que preferiria dar en adopción los embriones a otra pareja.
Dejo un enlace a un documento sobre ética científica y embriones congelados.
http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0034-98872001000500014&script=sci_arttext
Estoy muy de acuerdo con lo planteado por Olivia. Como dije en la otra pregunta, yo tambien daria en adopcion o regalaría esos embriones.
ResponderEliminarSobre lo que dice Alejandra, me quedo con la opcion de criopreservarlos o sino regarlos, la idea de desecharlos o preservarlos por mucho tiempo no la comparto.
Saludos
completamente de acuerdo.
ResponderEliminartal como dije antes, yo también preferiría donarlos, en ningún caso botarlos.
creo que es una opción generosa que beneficiaría a una pareja que ve imposible cumplir sus sueños.
con respecto a la injusticia social, es compleja la situación, ya que es cierto que no todos tienen acceso, pero por otro lado, ¿no se estaría pasando a llevar la no maleficencia al hacer que una madre engendre embarazos múltiples cuando no podrá mantenerlos económicamente?, es cierto que es absolutamente beneficiente desde el punto de vista de satisfacer los deseos de la paciente, pero ¿no se haría un daño potencial?... sé que es muy frío decir lo que dije anteriormente, y que no tengo ninguna autoridad para decidir quién tiene o no tiene un hijo, pero creo que es un antecedente a considerar.
Respecto al tema de la gestación múltiple, como mencionó América, que se presenta hasta en un 29% de los casos dependiendo directamente del número de embriones transferidos, creo que es muy importante en estos casos la Relación Médico Paciente, se debe informar sobre todos los riesgos y beneficios de estos tratamientos con total honestidad (que se expusieron con más detalle en la pregunta 1), para que la pareja tenga la capacidad de decidir con plena autonomía lo que hará con su fertilidad y los tratamientos que podrán ser ejecutados si son infértiles. Porque quizás algunas o muchas parejas prefieren "correr el riesgo" de tener gemelos y cargar con todas las dificultades que ello implica en pos de tener hijos... eso no lo sabemos, por lo que me parece esencial primero informar. Saludos :)
ResponderEliminarEn una pregunta anterior ya mencionaron el tema de cúando comienza la vida, en nuestro país se considera constitucionalmente desde la fecundación, y por eso mismo de nuevo viene la pregunta ¿qué se debe hacer con los embriones que no se transfieren finalmente?, porque si bien ellos se fecundan con el objetivo de ser transferidos, muchos quedan como "excedentes" del proceso y aunque se consigan padres adoptivos, algunos morirán en el tiempo y otros nunca se desarrollarán en su total potencial, entonces me pregunto... ¿eso no es una violación al derecho a la vida que es un derecho humano político y civil inherente a este embrión?...
ResponderEliminarEncontramos que es interesante la discusion que se ha generado en este caso, puesto que es un tema que aun no esta bien claro, ademas se esta poniendo en juego la vida y probablemente futuros seres humanos, y nos surge la duda sobre que haran con los embriones "excedentes", tal vez seria bueno lo que plantean algunas integrantes del grupo sobre donarlos o entregarlos en adopcion a familias que si los quieren. Pensamos que esos embriones finalmente deben tener un destino viable...
ResponderEliminarGrupo 5
Yo creo que mientras nosotros como sociedad no nos pongamos de acuerdo en cuando empieza la vida, en lo cual tenemos como médicos una gran responsabilidad en buscar el momento, no vamos a lograr solucionar estos, problemas, dado que como en cualquier discusión es necesario que en primera instancia se tengan claras las cosas, mientras tanto creo que debemos velar por entregar las opciones a los pacientes y que sean ellos mismos de acuerdo a sus principios los que decidan, siempre que sea legal lo que se le ofrece claro
ResponderEliminarEstoy de acuerdo con lo planteado con David. Es algo parecido a lo que dije en clases...me parece que somos un pais poco desarrollado en el ámbito de libertaes individuales pues cada persona debiese decidir, por ejemplo, cuando según sus principios comienza la vida. Insisto en mi opinion de que, a mi parecer, la vida comienza con la nidación pero que me parece de suma importancia velar por los embriones también ara respetar el pensamiento de todos. Por eso no los botaría ni los regalaría. ¿Cuándo comienza la vida, a su juicio?
ResponderEliminarSaludos
Buscando en internet, es posible encontrar innumerables páginas discusiones relacionadas a este tema. Se habla del término pre-embrion, como un arrgelo que permite salir del dilema de descartar estos pre embriones, ya que podrían considerarse sólo como un conglomerado celular y por tanto, de libre uso terapéutico y científico.
ResponderEliminarAl mismo tiempo, se argumenta que es imposible considerar a un embrión no implantado sólo como un tejido.
Comparto algunas de estas:
1. tiene el material necesario para distinguir a un nuevo ser humano.
2. existe una programación genética y bioquímica para el desarrollo de individuo y la localización de sus órganos.
3. Asimetria del cigoto, luego de la fusión de las membranas celulares de los gametos
4. Regulación genética de la diferenciacion celular
5. Mecanismos epigenéticos, producto de la interacción del genoma con el medio, que determinan el desarrollo del individuo
6. Diálogo bioquímico con la madre
Entonces, según estos argumentos, los embriones congelados deberían ser considerados -al menos- como personas en potencia y por esto, digno de ser respetado.
Me inclino más por la segunda opción...
En relación al dilema de "¿Que hacemos si tenemos embriones congelados?"
ResponderEliminarComo mencionaron antes, una forma de evitar esto es generar pocos embriones, por ejemplo tres, y que todos ellos sean utilizados. Así se evitaría... pero dado que existen embriones criopreservados y es controversial el destino de estos, mi postura es:
1. si los progenitores no han definido en el consentimiento si permiten que sus embriones sean utilizados por otras personas, consultarles cuando surja la necesidad.
2. También deberían indicar si estarían dispuestos a que si su vínculo es disuelto, uno u otro pueda hacer uso de los embriones, si no los pudiese generar con una nueva pareja.
3. Si estos embriones son ofrecidos a otras familias, la búsqueda de los embriones adecuados debería realizarse segun compatibilidad, antecedentes médicos relevantes y raza de los progenitores, ya que si bien no estoy de acuerdo con ocultar a un hijo que no existe un vínculo biológico con él, hay familias que optan por esto, ya sea por presión de la sociedad, temor a una mala reacción del hijo, o cualquier otro motivo.
Estos embriones que cumplan con los criterios seleccionados (y permitidos) deberían ser sometidos a alguna elección randomizada. ¿Por qué pienso en esto? Porque creo innecesario que conozcan la identidad de los progenitores al seleccionar, si lo que se busca es intentar el desarrollo de un individuo potencialmente sano, fisicamente similar a sus padres adoptivos (si asi se solicita).
4. Creo que tenemos el derecho a saber nuestro origen, por lo que el hijo que solicite conocer la identidad de sus progenitores, debería poder acceder de manera segura a esta información. Obviamente, esto debería se un requisito exigible q quienes donen sus embriones.
5. Desconozco la existencia de estudios que hablen sobre la viabilidad y/o probabilidades de éxito de embriones "añosos". De todos modos, creo que se deberia establecer un plazo para que estos embriones puedan ser utilizados por los progenitores o padres adoptivos, y luego de esto, sean retirados de manera digna del sistema de criopreservación, por ejemplo, con soluciones como la propuesta por el programa Dignifica, del Hogar de Cristo en conjunto con el Parque del Recuerdo.
*** este programa funciona mediante convenios que al ser aceptados por los centros asistenciales, permiten que los no natos sean recibidos por los progenitores, para posteriormente ser incinerados y dispuestos todos juntos en un sitio especial del Parque, de manera de poder recordarlos y de esta forma, llevar el duelo.