La paciente le comenta que para que esto no le pase a sus hijas, las desea vacunar. Ella pregunta: ¿existe alguna vacuna que las proteja Dr.? ¿Qué le dice Ud.?
Le informaría que, actualmente, existen 2 vacunas comprobadas y virtualmente efectivas contra el virus (Cervarix y Gardasil, ambas en 3 dosis), disponibles en el mercado, recomendadas para mujeres entre 15 y 26 años sin infección previa. Que no están cubiertas por el AUGE ni forman parte del programa de vacunas del ministerio de salud. Le explicaría además, que proveen una protección segura por al menos 5 años y medio y que ambas tienen, aún, un alto costo (entre $140 mil y $210 mil), poco accesible para la mayoría de la población.
La controversia hoy, se encuentra en la edad adecuada para comenzar a vacunar, pues debe ser previo al inicio de la actividad sexual.
A pesar de toda la polémica respecto a la vacuna, su valor hoy en día es indiscutible, y debe ser un medio de prevención primaria, integrada a los programas de evaluación ya existentes, para la detección temprana de cáncer cervical.
De hecho, en datos duros, la prevalencia de infección por VPH alcanza al 16% de la población femenina, y en nuestro país, cerca de 700 mujeres mueren cada año a causa del cáncer cervicouterino.
Este último argumento, entre otros, es al que ha acudido recientemente un un grupo transversal de parlamentarias que buscan que anualmente sean vacunadas, de forma gratuita, las niñas que cumplen 14 años. Esta noticia, recién aparecida en el diario El Mercurio, el día 6 de julio del presente año, se encuentra en enlaces interesantes.
Yo le diría además a la paciente que estas vacunas solo se ha demostrado que protegen contra lesiones precancerosas, pero aun falta tiempo para saber si habria protección contra el cancer cervico uterino. Además no protegen contra todas los serotipos cancerosos, por lo cual nunca deben dejar de controlarse con el PAP al igual que todas las mujeres no vacunadas.
Me parece super bien...mi unica duda etica, es que pasa con la presion para comprar esta vacuna cuando no tienes los medios? que tan eticamente aceptable es que como pais la tengamos pero solo para los quintiles mas ricos? les dejo la inquietud....
Sí, es un punto importante, lamentablemente los altos costos de las vacunas (y por eso mismo no están cubiertas por los seguros de salud) hacen que el derecho a igual calidad de salud de todos los chilenos tenga una enorme brecha. El principio de justicia en este caso no se respetaría.
Totalmente de acuerdo. La inequidad en salud es un tema importante no solo en cuanto a la vacuna contra HPV se refiere sino que tmabién en otros muchos temas, como el tratamiento en el cáncer en general, por ejemplo. La vacuna contra el virus papiloma humano es de un elevadísimo costo y veo que es una realidad muy lejana tenerla en la salud pública. Como dice Alejandra, aquí claramente el principio de justicia no se ve respetado. Saludos
Hola! les mando partes de un articulo que encontré, de la revista chilena de obstetricia, que reflexiona acerca la real implicancia que podría tener la vacuna en nuestro país.
Por un lado, plantea que, como la población objetiva de la vacuna son los preadolescentes y adolescentes, se hace necesario implementar políticas de educación sanitaria en colegios y grupos de padres con el objeto de difundir los beneficios que se persiguen y disipar dudas respecto del peligro de inducir conductas de iniciación sexual más precoz o de sexo libre sin protección, por el hecho de ser una vacunación ligada a una enfermedad de transmisión sexual.
También destaca la necesidad de diseñar campañas educativas para evitar confusiones en relación a los conceptos de tamizaje y vacunación, malas interpretaciones que podrían llevar a descuidar efectivas medidas vigentes de prevención secundaria.
Por otro lado, se discute el tema de la efectividad: "Se acepta, por ahora, que su costo efectividad sería dudoso, pero es poco lo que se sabe en relación a los beneficios epidemiológicos o clínicos esperables. Más aún, no se sabe cuanto durará la protección efectiva de la vacuna y si ésta podrá generar inmunidades cruzadas estables. Con un seguimiento que a la fecha lleva casi 5 años, los niveles de anticuerpos son adecuados, no se sabe aún si serán necesarios refuerzos de vacuna a lo largo de la vida, así como tampoco el rol que podrían jugar las infecciones naturales. "
Aqui está el link: http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0717-75262006000500001&script=sci_arttext
Muy interesante el artículo que menciona Caroline, y creo que en nuestro país estamos muy lejos de que esta vacuna se incluya en el PAI debido a su alto costo, por lo que se debe seguir con los métodos de screening actuales y promoviendo estilos de vida sexual saludables desde los escolares, aunque dicen que la educación no ha dado buen resultado, pero igual se debe seguir confiando en que aún puede resultar :).
Le informaría que, actualmente, existen 2 vacunas comprobadas y virtualmente efectivas contra el virus (Cervarix y Gardasil, ambas en 3 dosis), disponibles en el mercado, recomendadas para mujeres entre 15 y 26 años sin infección previa. Que no están cubiertas por el AUGE ni forman parte del programa de vacunas del ministerio de salud. Le explicaría además, que proveen una protección segura por al menos 5 años y medio y que ambas tienen, aún, un alto costo (entre $140 mil y $210 mil), poco accesible para la mayoría de la población.
ResponderEliminarLa controversia hoy, se encuentra en la edad adecuada para comenzar a vacunar, pues debe ser previo al inicio de la actividad sexual.
A pesar de toda la polémica respecto a la vacuna, su valor hoy en día es indiscutible, y debe ser un medio de prevención primaria, integrada a los programas de evaluación ya existentes, para la detección temprana de cáncer cervical.
De hecho, en datos duros, la prevalencia de infección por VPH alcanza al 16% de la población femenina, y en nuestro país, cerca de 700 mujeres mueren cada año a causa del cáncer cervicouterino.
Este último argumento, entre otros, es al que ha acudido recientemente un un grupo transversal de parlamentarias que buscan que anualmente sean vacunadas, de forma gratuita, las niñas que cumplen 14 años. Esta noticia, recién aparecida en el diario El Mercurio, el día 6 de julio del presente año, se encuentra en enlaces interesantes.
Dejo abierta la discusión.
Yo le diría además a la paciente que estas vacunas solo se ha demostrado que protegen contra lesiones precancerosas, pero aun falta tiempo para saber si habria protección contra el cancer cervico uterino. Además no protegen contra todas los serotipos cancerosos, por lo cual nunca deben dejar de controlarse con el PAP al igual que todas las mujeres no vacunadas.
ResponderEliminarMe parece super bien...mi unica duda etica, es que pasa con la presion para comprar esta vacuna cuando no tienes los medios? que tan eticamente aceptable es que como pais la tengamos pero solo para los quintiles mas ricos? les dejo la inquietud....
ResponderEliminarDra Titi
Sí, es un punto importante, lamentablemente los altos costos de las vacunas (y por eso mismo no están cubiertas por los seguros de salud) hacen que el derecho a igual calidad de salud de todos los chilenos tenga una enorme brecha. El principio de justicia en este caso no se respetaría.
ResponderEliminarTotalmente de acuerdo. La inequidad en salud es un tema importante no solo en cuanto a la vacuna contra HPV se refiere sino que tmabién en otros muchos temas, como el tratamiento en el cáncer en general, por ejemplo. La vacuna contra el virus papiloma humano es de un elevadísimo costo y veo que es una realidad muy lejana tenerla en la salud pública. Como dice Alejandra, aquí claramente el principio de justicia no se ve respetado.
ResponderEliminarSaludos
Hola! les mando partes de un articulo que encontré, de la revista chilena de obstetricia, que reflexiona acerca la real implicancia que podría tener la vacuna en nuestro país.
ResponderEliminarPor un lado, plantea que, como la población objetiva de la vacuna son los preadolescentes y adolescentes, se hace necesario implementar políticas de educación sanitaria en colegios y grupos de padres con el objeto de difundir los beneficios que se persiguen y disipar dudas respecto del peligro de inducir conductas de iniciación sexual más precoz o de sexo libre sin protección, por el hecho de ser una vacunación ligada a una enfermedad de transmisión sexual.
También destaca la necesidad de diseñar campañas educativas para evitar confusiones en relación a los conceptos de tamizaje y vacunación, malas interpretaciones que podrían llevar a descuidar efectivas medidas vigentes de prevención secundaria.
Por otro lado, se discute el tema de la efectividad: "Se acepta, por ahora, que su costo efectividad sería dudoso, pero es poco lo que se sabe en relación a los beneficios epidemiológicos o clínicos esperables. Más aún, no se sabe cuanto durará la protección efectiva de la vacuna y si ésta podrá generar inmunidades cruzadas estables. Con un seguimiento que a la fecha lleva casi 5 años, los niveles de anticuerpos son adecuados, no se sabe aún si serán necesarios refuerzos de vacuna a lo largo de la vida, así como tampoco el rol que podrían jugar las infecciones naturales. "
Aqui está el link: http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0717-75262006000500001&script=sci_arttext
Que estén bien!
Muy interesante el artículo que menciona Caroline, y creo que en nuestro país estamos muy lejos de que esta vacuna se incluya en el PAI debido a su alto costo, por lo que se debe seguir con los métodos de screening actuales y promoviendo estilos de vida sexual saludables desde los escolares, aunque dicen que la educación no ha dado buen resultado, pero igual se debe seguir confiando en que aún puede resultar :).
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