Aparte de los dilemas derivados de la congelación de embriones: ¿Qué otras situaciones (legales, sociales, económicas, familiares) debe enfrentar una pareja que solicita Técnicas de Reproducción Asistida (TRA)?
En Chile no existe una legislación respecto a estas TRA en ninguna parte del proceso, es decir ni quiénes ingresan a los programas ni qué se hará con los embriones u ovocitos o espermatozoides en el futuro. Cada uno de los centros que realizan TRA tiene sus propias normas que se rigen por recomendaciones del MINSAL, pero que no tienen sustento legal. En Chile sólo existen 8 centros de que realizan FIV/TE, de los cuales sólo uno es público y que se encuentra en el Hospital San Borja Arriarán, el Instituto de Investigaciones Materno Infantil (IDIMI), y dentro de los privados están la Clínica Alemana, Las Condes y Las Nieves, cada uno con sus normas de ingreso a las TRA y de disposición de embriones (tema que se discutirá en la siguiente sección).
Si alguna pareja que solicita TRA comenta esta situación con otras personas, de su familia o no, se pueden dar diversas situaciones que deben enfrentar. Una de estas es el juicio familiar y/o social de la forma en que se concebirá este hijo y lo primero que se enjuicia es su fertilidad. Se hacen comentarios como: “eso no es natural”, “no está bien crear personas de esa forma", “ese hijo será fruto de una selección cuidadosa antinatural”, “¿ese hijo será especial?”, “¿tendrá las mismas capacidades que si hubiese concebido como la gran mayoría de las personas?”, etc.
Además, estos tratamientos conllevan una gran carga emocional, por la ansiedad de que ocurra el embarazo lo más pronto posible y cada fracaso se siente como una gran pérdida, lo cual muchas veces es un factor psicológico que va en contra de los buenos resultados del tratamiento.
El otro tema es el costo económico que deben enfrentar, ya que sólo se realiza en escasos centros que deben contar con los recursos humanos y materiales adecuados para que se realice la TRA. En el IDIMI y en todo Chile, existen programas gratuitos de Fertilización de Asistida de Alta Complejidad que incluye FIV/ET y la Inyección Intracitoplasmática de Espermatozoides (ICSI). En el año 2008 se produjeron 340 cupos a nivel nacional, de los cuales 280 se realizaron en el IDIMI. Las condiciones son no tener hijos vivos, la mujer debe tener menos de 38 años y debe ser una pareja estable beneficiaria de FONASA; se cubre sólo 1 ciclo, independiente de su resultado, que es embarazo en un 38% de los casos por ciclo.
Si la TRA resulta, dentro de las opciones está la alta probabilidad de MULTIGESTACIÓN, que debe ser informada previamente a la pareja, para que ellos puedan decidir según su caso si es mejor realizar una TE con varios embriones para aumentar la posibilidad de embarazo o disminuir el número de embriones transferidos con una menor tasa de gestaciones. El embarazo múltiple es una situación difícil en todos los ámbitos desde el comienzo de éste. Primero, se debe convivir con la idea de recibir a 2 o 3 o 4 o 5 hijos en vez de uno, que al comienzo es algo tan anecdótico que no se toma conciencia del tema ni por parte de la pareja ni por sus familiares. El médico tratante debe informar desde el diagnóstico del embarazo múltiple los riesgos que éste implica, ya que se producen mayor cantidad de abortos, muertes fetales in útero, partos prematuros y por esto mismo mayor mortalidad neonatal. Además, como es un embarazo de alto riesgo obstétrico, los costos económicos y emocionales para la pareja y la familia se incrementan varias veces, debido a las múltiples hospitalizaciones por las variadas patologías que se pueden presentar en el curso del embarazo. Así, la mujer debe ausentarse más tiempo de su trabajo, su pareja también y muchas veces involucra a los hijos anteriores de la pareja, que se ven apartados y deben ser cuidados por el resto de la familia. Posteriormente al nacimiento y la etapa neonatal, sobrevienen aún más problemas económicos y familiares. Muchas veces hemos visto cómo aparecen en la televisión familias que solicitan con urgencia recursos para poder sostenerse en estas nuevas condiciones, ya que no existe ningún subsidio especial para estos casos y lamentablemente deben exponerse públicamente para recibir ayuda, casi siempre de personas particulares.
Respecto a este caso, quería compartir la experiencia que me toco vivir muy de cerca, ya que gracias al avance de la tecnología actual tengo 1 primo de 2 años y una prima de 6 menes. Les cuento (lógicamente con el consentimiento de mis tíos) que ellos tuvieron un hijo que nació con un Síndrome de Dandy walker posterior a lo cual se realizaron estudios y resulto que tenían una incompatibilidad genética que les describieron con una posibilidad del 50% de tener un hijo con complicaciones, decidieron intentar tener otro hijo y esto resulto con un caso de mortalidad Neonatal precoz (4 días) de mi fallecida prima, tras lo cual decidieron no volver a intentar tener hijos. Ya después de varios años en que la situación económica lo permitió, consultaron con varios especialistas en distintos centros, finalizando su búsqueda en una clínica particular, donde les ofrecieron para su situación la posibilidad de fecundar un ovulo donante con espermios de mi tío, e implantárselos a mi tía, vía laparoscópica ya que por la anatomía de ella era bastante complicado vía vaginal, todo esto lógicamente tomo varios meses. Finalmente se fecundaron 8 óvulos exitosamente, de los cuales se realizo la Transferencia de 2 Embriones en un primer intento, que resulto exitosamente dando origen a uno de mis primos, el resto se criopreservó y mis tíos decidieron 2 años después realizar nuevamente una transferencia embrionaria con los que quedaban, en el proceso se perdieron 3 de los embriones y finalmente solo se transfirieron 3, dando como fruto una hermosa prima que actualmente tiene 6 meses. Es importante señalar que en la clínica los médicos y demás personal de salud, siempre educaron y orientaron a mis tíos en la toma de decisiones, dejándolos a ellos decidir, respecto a los embriones criopreservados, se les sugirió SIEMPRE de que en el caso de no querer utilizarlos, los podían donar a alguna familia que pudiera necesitarlos, tema que creo es bastante sensible, ya que a mi consideración es casi regalar un hijo. Por mi parte me quedo con la alegría que entregan estos 2 nuevos integrantes a mi familia, y que sin duda no seria posible de no ser por el avance científico y las nuevas técnicas medicas.
Eugenio..es una linda historia, gracias por compartirla porque creo que nos da una visión más aterrizada de lo que significa para unos padres al fin poder tener un hijo "sano". Yo también tengo un caso cercano de una pareja que estuvo 2 años intentando concebir un hijo pero que no pudo por lo que también acudieron a ua prestigiosa clínica para realizarse fertilización in vitro. No tengo mayores detalles de lo que ocurrió con los embriones pero sí que resultó y ahora es un embarazo gemelar.
En cuanto a lo que dices sobre "regalar un hijo", no sé, opino un tanto diferente pues paramí padres son los que te crían, no los "sangre de tu sangre"...creo yo. Quizá en vez de botar eso embriones yo preferiría regalarlos.
Sobre los datos entregados por Alejandra, cada día me sorprende más cómo el dinero maneja todo en la vida. Quizá existen las oportunidades en el sistema público de poder concebir un hijo de una manera distinta pero aún así tener poder económico facilita este trago amargo de una manera incomensurable. ¿Qué piensan que se podría hacer al respecto? Quizá aumentar la cobertura y aumentar tambiñen el número de ciclos protegidos financieramente no sería mala idea. Saludos
Respecto a lo último que comentó Marcela, quiero hacer algunos comentarios.
En primer lugar, creo que es obvia la diferencia que existe al poder concebir un hijo, teniendo dinero y al no tenerlo, como muchas cosas en la salud privada v/s pública. El punto, como dice Marcela, está en crear las estrategias para fomentar las oportunidades en el servicio público.
Complementando lo expuesto por la Ale, en el año 2008 se realizó una revisión del Programa Piloto Fertilización Asistida Fonasa, uno de los pocos programas del sistema público en fertilización, realizado en el IDIMI (Instituto de Investigaciones Materno Infantil) que es una Unidad Básico-Clínica, inserta, como mencionó la Ale, en el Hospital San Borja Arriarán (de nuestra querida universidad...). Sabían que este es prácticamente el ÚNICO hospital público de Latinoamérica donde se realiza Fertilización Asistida, y más aún, con fondos estatales?. Algo para para intentar suplir la gran inequidad que existe en nuestro país.
Respecto a otro tema, hablando con un amigo cercano, respecto a la imposibilidad de tener hijos, me contaba que, según la ley chilena, hoy en día, el tiempo que demora adoptar un niño bajo el SENAME, es de alrededor de 3 años (revisando la ley chilena, esta dice que puede demorar desde 12 a 30 meses aproximadamente).
En este periodo, según relataba, pueden pasar múltiples dificultades para una familia que ansía tener un hijo y no lo puede hacer. Les cuento que él juntó mas de 200 firmas, hablando personalmente con individuos, contandoles lo que ocurría, para que la ley chilena disminuya el tiempo requerido para adoptar un hijo... solo una reflexión.
Les mando el link del SENAME, "PROCEDIMIENTO DE ADOPCION MATRIMONIOS RESIDENTES EN CHILE": http://www.sename.cl/wsename/otros/procedimiento_adop.pdf
Encuentro super bueno lo expuesto anteriormente. Me parece que las autoridades han sido super dejadas en relación a las técnicas de reproducción asistida, al no haber legislado al respecto. Lo malo también de toda esta tecnología es que desgraciadamente, como muchas cosas, no estan al alcance de todas las personas debido a su elevado costo y todos los beneficios siguen siendo para algunos pocos.
gracias a Eugenio por compartir esa experiencia con nosotras... realmente es interesante conocer desde una perspectiva cercana cómo funcionan las cosas. Con respecto a la donación de embriones, estoy de acuerdo con Marcela, yo creo que padre es el que te cría. Por lo tanto darle la oportunidad a otras parejas de realizar el sueño de tener hijos por medio de embriones que no se pretende "utilizar" me parece sensato, versus la idea de botarlos.
Volviendo a la pregunta inicial, este proceso debe acompañarse de una adecuada asesoría psicológica, ya que además de toda la carga emocional que tiene el tener un hijo hay que considerar el que sea por medio de éstos métodos, ya que todas las complicaciones asociadas como el embarazo múltiple o las pérdidas reproductivas son sumanente difíciles de manejar para los padres y el resto de la familia.
Las implicancias creo que van más allá de lo que considera la técnica sino que lo que está en juego y que creo es interesante de preguntarse, ¿mediante que criterios elegimos los individuos a implantar ? ¿es un método válido solo que uno sea más viable que otro por las divisiones celulares, siendo todos individuos en potencia?, del punto de vista de técnica y biológico es fácil de responder pero se complica cuando se piensa que el factor azar se pierde.
Miu interesante la conversación expuesta anteriormente. Me parece muy destacable lo que acaba de plantear David sobre los criterios de selección de embriones que no es menor. Me parece que es una selección que quizá no se debiese realizar, si lo miramos desde el punto de vista de no discriminar a humanos en potencia.
Por otro lado, me gustaría dar mi opinión sobre la adopción en Chile. Me parece que todo debiese ser más ágil en este país, soretodo cuando se trata de el bienestar de niños abandonados. A mi me gustaría demasiado adoptar niños por el simple hecho de que si nadie os adopta, vivirán solos toda su vida. Si embargo, tener hijos adopados es un trámite engorroso y que no todos están dispuestos a pasar, en especial por toda la nvetsigación que se le hace a la familia y la larga espera de este ser tan ansiado.
Si bien nuestra realidad es movernos con recursos escasos en general, es natural que otros problemas sociales y de salud sean priorizados, en desmedro de la ampliación del acceso a la TRA. Comentándolo con otras personas, ajenas al curso, recibi varias respuestas que, en sisntesis, decian que dado que no hay plata, hay muuchos niños sin familia y parejas sin hijos, ¿por que no fomentar en ellos la adopción? Claro, por supuesto que la adopción se debe fomentar, pero es eticamente incorrecto ser más insistentes con las familias de menores recursos que con las que no tienen problemas para pagar una TRA... es el problema de inequidad que ha sido mencionado muchas veces en el blog (y sigue sorprendiendo a Marce). Creo que un primer paso a la solución sería homogenizar los criterios de acceso a los programas de TRA.Es algo complejo, porque implica la colaboracion de instituciones que en su mayoría, ni siquiera entregan información estadística de las atenciones y procedimientos que realizan cada año, a diferencia de los centros de salud públicos.
Por otro lado, al hablar de la criopreservación, inevitablemente se debe hablar de otras instancias en la que la eliminación de embriones está en juego, como en el uso de métodos anticonceptivos que aún son controversiales en relacion a sus mecanismos, investigación y experimentación,el diagnóstico preimplantacional, aborto, utilización terapéutica, etc.
En Chile no existe una legislación respecto a estas TRA en ninguna parte del proceso, es decir ni quiénes ingresan a los programas ni qué se hará con los embriones u ovocitos o espermatozoides en el futuro. Cada uno de los centros que realizan TRA tiene sus propias normas que se rigen por recomendaciones del MINSAL, pero que no tienen sustento legal.
ResponderEliminarEn Chile sólo existen 8 centros de que realizan FIV/TE, de los cuales sólo uno es público y que se encuentra en el Hospital San Borja Arriarán, el Instituto de Investigaciones Materno Infantil (IDIMI), y dentro de los privados están la Clínica Alemana, Las Condes y Las Nieves, cada uno con sus normas de ingreso a las TRA y de disposición de embriones (tema que se discutirá en la siguiente sección).
Si alguna pareja que solicita TRA comenta esta situación con otras personas, de su familia o no, se pueden dar diversas situaciones que deben enfrentar.
ResponderEliminarUna de estas es el juicio familiar y/o social de la forma en que se concebirá este hijo y lo primero que se enjuicia es su fertilidad. Se hacen comentarios como: “eso no es natural”, “no está bien crear personas de esa forma", “ese hijo será fruto de una selección cuidadosa antinatural”, “¿ese hijo será especial?”, “¿tendrá las mismas capacidades que si hubiese concebido como la gran mayoría de las personas?”, etc.
Además, estos tratamientos conllevan una gran carga emocional, por la ansiedad de que ocurra el embarazo lo más pronto posible y cada fracaso se siente como una gran pérdida, lo cual muchas veces es un factor psicológico que va en contra de los buenos resultados del tratamiento.
ResponderEliminarEl otro tema es el costo económico que deben enfrentar, ya que sólo se realiza en escasos centros que deben contar con los recursos humanos y materiales adecuados para que se realice la TRA.
ResponderEliminarEn el IDIMI y en todo Chile, existen programas gratuitos de Fertilización de Asistida de Alta Complejidad que incluye FIV/ET y la Inyección Intracitoplasmática de Espermatozoides (ICSI). En el año 2008 se produjeron 340 cupos a nivel nacional, de los cuales 280 se realizaron en el IDIMI. Las condiciones son no tener hijos vivos, la mujer debe tener menos de 38 años y debe ser una pareja estable beneficiaria de FONASA; se cubre sólo 1 ciclo, independiente de su resultado, que es embarazo en un 38% de los casos por ciclo.
Si la TRA resulta, dentro de las opciones está la alta probabilidad de MULTIGESTACIÓN, que debe ser informada previamente a la pareja, para que ellos puedan decidir según su caso si es mejor realizar una TE con varios embriones para aumentar la posibilidad de embarazo o disminuir el número de embriones transferidos con una menor tasa de gestaciones.
ResponderEliminarEl embarazo múltiple es una situación difícil en todos los ámbitos desde el comienzo de éste. Primero, se debe convivir con la idea de recibir a 2 o 3 o 4 o 5 hijos en vez de uno, que al comienzo es algo tan anecdótico que no se toma conciencia del tema ni por parte de la pareja ni por sus familiares.
El médico tratante debe informar desde el diagnóstico del embarazo múltiple los riesgos que éste implica, ya que se producen mayor cantidad de abortos, muertes fetales in útero, partos prematuros y por esto mismo mayor mortalidad neonatal.
Además, como es un embarazo de alto riesgo obstétrico, los costos económicos y emocionales para la pareja y la familia se incrementan varias veces, debido a las múltiples hospitalizaciones por las variadas patologías que se pueden presentar en el curso del embarazo. Así, la mujer debe ausentarse más tiempo de su trabajo, su pareja también y muchas veces involucra a los hijos anteriores de la pareja, que se ven apartados y deben ser cuidados por el resto de la familia.
Posteriormente al nacimiento y la etapa neonatal, sobrevienen aún más problemas económicos y familiares. Muchas veces hemos visto cómo aparecen en la televisión familias que solicitan con urgencia recursos para poder sostenerse en estas nuevas condiciones, ya que no existe ningún subsidio especial para estos casos y lamentablemente deben exponerse públicamente para recibir ayuda, casi siempre de personas particulares.
Respecto a este caso, quería compartir la experiencia que me toco vivir muy de cerca, ya que gracias al avance de la tecnología actual tengo 1 primo de 2 años y una prima de 6 menes.
ResponderEliminarLes cuento (lógicamente con el consentimiento de mis tíos) que ellos tuvieron un hijo que nació con un Síndrome de Dandy walker posterior a lo cual se realizaron estudios y resulto que tenían una incompatibilidad genética que les describieron con una posibilidad del 50% de tener un hijo con complicaciones, decidieron intentar tener otro hijo y esto resulto con un caso de mortalidad Neonatal precoz (4 días) de mi fallecida prima, tras lo cual decidieron no volver a intentar tener hijos.
Ya después de varios años en que la situación económica lo permitió, consultaron con varios especialistas en distintos centros, finalizando su búsqueda en una clínica particular, donde les ofrecieron para su situación la posibilidad de fecundar un ovulo donante con espermios de mi tío, e implantárselos a mi tía, vía laparoscópica ya que por la anatomía de ella era bastante complicado vía vaginal, todo esto lógicamente tomo varios meses. Finalmente se fecundaron 8 óvulos exitosamente, de los cuales se realizo la Transferencia de 2 Embriones en un primer intento, que resulto exitosamente dando origen a uno de mis primos, el resto se criopreservó y mis tíos decidieron 2 años después realizar nuevamente una transferencia embrionaria con los que quedaban, en el proceso se perdieron 3 de los embriones y finalmente solo se transfirieron 3, dando como fruto una hermosa prima que actualmente tiene 6 meses. Es importante señalar que en la clínica los médicos y demás personal de salud, siempre educaron y orientaron a mis tíos en la toma de decisiones, dejándolos a ellos decidir, respecto a los embriones criopreservados, se les sugirió SIEMPRE de que en el caso de no querer utilizarlos, los podían donar a alguna familia que pudiera necesitarlos, tema que creo es bastante sensible, ya que a mi consideración es casi regalar un hijo.
Por mi parte me quedo con la alegría que entregan estos 2 nuevos integrantes a mi familia, y que sin duda no seria posible de no ser por el avance científico y las nuevas técnicas medicas.
Eugenio Donaire
Eugenio..es una linda historia, gracias por compartirla porque creo que nos da una visión más aterrizada de lo que significa para unos padres al fin poder tener un hijo "sano". Yo también tengo un caso cercano de una pareja que estuvo 2 años intentando concebir un hijo pero que no pudo por lo que también acudieron a ua prestigiosa clínica para realizarse fertilización in vitro. No tengo mayores detalles de lo que ocurrió con los embriones pero sí que resultó y ahora es un embarazo gemelar.
ResponderEliminarEn cuanto a lo que dices sobre "regalar un hijo", no sé, opino un tanto diferente pues paramí padres son los que te crían, no los "sangre de tu sangre"...creo yo. Quizá en vez de botar eso embriones yo preferiría regalarlos.
Sobre los datos entregados por Alejandra, cada día me sorprende más cómo el dinero maneja todo en la vida. Quizá existen las oportunidades en el sistema público de poder concebir un hijo de una manera distinta pero aún así tener poder económico facilita este trago amargo de una manera incomensurable.
¿Qué piensan que se podría hacer al respecto? Quizá aumentar la cobertura y aumentar tambiñen el número de ciclos protegidos financieramente no sería mala idea.
Saludos
Respecto a lo último que comentó Marcela, quiero hacer algunos comentarios.
ResponderEliminarEn primer lugar, creo que es obvia la diferencia que existe al poder concebir un hijo, teniendo dinero y al no tenerlo, como muchas cosas en la salud privada v/s pública. El punto, como dice Marcela, está en crear las estrategias para fomentar las oportunidades en el servicio público.
Complementando lo expuesto por la Ale, en el año 2008 se realizó una revisión del Programa Piloto Fertilización Asistida Fonasa, uno de los pocos programas del sistema público en fertilización, realizado en el IDIMI (Instituto de Investigaciones Materno Infantil) que es una Unidad Básico-Clínica, inserta, como mencionó la Ale, en el Hospital San Borja Arriarán (de nuestra querida universidad...). Sabían que este es prácticamente el ÚNICO hospital público de Latinoamérica donde se realiza Fertilización Asistida, y más aún, con fondos estatales?. Algo para para intentar suplir la gran inequidad que existe en nuestro país.
Respecto a otro tema, hablando con un amigo cercano, respecto a la imposibilidad de tener hijos, me contaba que, según la ley chilena, hoy en día, el tiempo que demora adoptar un niño bajo el SENAME, es de alrededor de 3 años (revisando la ley chilena, esta dice que puede demorar desde 12 a 30 meses
aproximadamente).
En este periodo, según relataba, pueden pasar múltiples dificultades para una familia que ansía tener un hijo y no lo puede hacer. Les cuento que él juntó mas de 200 firmas, hablando personalmente con individuos, contandoles lo que ocurría, para que la ley chilena disminuya el tiempo requerido para adoptar un hijo... solo una reflexión.
Les mando el link del SENAME, "PROCEDIMIENTO DE ADOPCION MATRIMONIOS RESIDENTES EN CHILE": http://www.sename.cl/wsename/otros/procedimiento_adop.pdf
Encuentro super bueno lo expuesto anteriormente. Me parece que las autoridades han sido super dejadas en relación a las técnicas de reproducción asistida, al no haber legislado al respecto.
ResponderEliminarLo malo también de toda esta tecnología es que desgraciadamente, como muchas cosas, no estan al alcance de todas las personas debido a su elevado costo y todos los beneficios siguen siendo para algunos pocos.
gracias a Eugenio por compartir esa experiencia con nosotras... realmente es interesante conocer desde una perspectiva cercana cómo funcionan las cosas.
ResponderEliminarCon respecto a la donación de embriones, estoy de acuerdo con Marcela, yo creo que padre es el que te cría. Por lo tanto darle la oportunidad a otras parejas de realizar el sueño de tener hijos por medio de embriones que no se pretende "utilizar" me parece sensato, versus la idea de botarlos.
Volviendo a la pregunta inicial, este proceso debe acompañarse de una adecuada asesoría psicológica, ya que además de toda la carga emocional que tiene el tener un hijo hay que considerar el que sea por medio de éstos métodos, ya que todas las complicaciones asociadas como el embarazo múltiple o las pérdidas reproductivas son sumanente difíciles de manejar para los padres y el resto de la familia.
ResponderEliminarLas implicancias creo que van más allá de lo que considera la técnica sino que lo que está en juego y que creo es interesante de preguntarse, ¿mediante que criterios elegimos los individuos a implantar ? ¿es un método válido solo que uno sea más viable que otro por las divisiones celulares, siendo todos individuos en potencia?, del punto de vista de técnica y biológico es fácil de responder pero se complica cuando se piensa que el factor azar se pierde.
ResponderEliminarMiu interesante la conversación expuesta anteriormente. Me parece muy destacable lo que acaba de plantear David sobre los criterios de selección de embriones que no es menor. Me parece que es una selección que quizá no se debiese realizar, si lo miramos desde el punto de vista de no discriminar a humanos en potencia.
ResponderEliminarPor otro lado, me gustaría dar mi opinión sobre la adopción en Chile. Me parece que todo debiese ser más ágil en este país, soretodo cuando se trata de el bienestar de niños abandonados. A mi me gustaría demasiado adoptar niños por el simple hecho de que si nadie os adopta, vivirán solos toda su vida. Si embargo, tener hijos adopados es un trámite engorroso y que no todos están dispuestos a pasar, en especial por toda la nvetsigación que se le hace a la familia y la larga espera de este ser tan ansiado.
Saludos
Si bien nuestra realidad es movernos con recursos escasos en general, es natural que otros problemas sociales y de salud sean priorizados, en desmedro de la ampliación del acceso a la TRA.
ResponderEliminarComentándolo con otras personas, ajenas al curso, recibi varias respuestas que, en sisntesis, decian que dado que no hay plata, hay muuchos niños sin familia y parejas sin hijos, ¿por que no fomentar en ellos la adopción?
Claro, por supuesto que la adopción se debe fomentar, pero es eticamente incorrecto ser más insistentes con las familias de menores recursos que con las que no tienen problemas para pagar una TRA... es el problema de inequidad que ha sido mencionado muchas veces en el blog (y sigue sorprendiendo a Marce).
Creo que un primer paso a la solución sería homogenizar los criterios de acceso a los programas de TRA.Es algo complejo, porque implica la colaboracion de instituciones que en su mayoría, ni siquiera entregan información estadística de las atenciones y procedimientos que realizan cada año, a diferencia de los centros de salud públicos.
Por otro lado, al hablar de la criopreservación, inevitablemente se debe hablar de otras instancias en la que la eliminación de embriones está en juego, como en el uso de métodos anticonceptivos que aún son controversiales en relacion a sus mecanismos, investigación y experimentación,el diagnóstico preimplantacional, aborto, utilización terapéutica, etc.